Naar ViviumNet

Opzegging Lidmaatschap Servicepakket

Datum: 17 mei 2012

Wij willen u erop attenderen dat het opzeggen van het lidmaatschap uiterlijk vóór 1 december dient te gebeuren. Het lidmaatschap wordt dan beëindigd met ingang van het eerstvolgende kalenderjaar. Opzeggen ná 1 december houdt in dat contributie verschuldigd is voor het nieuwe kalenderjaar.

Velden met een * dient u in ieder geval in te vullen.

Hiermee zeg ik mijn lidmaatschap van het Servicepakket van Vivium Zorggroep op.

Uw gegevens

Geslacht *

Wij horen graag uw mening

Wij vinden het belangrijk om te weten hoe onze leden het Servicepakket en onze diensten ervaren. Daarom het vriendelijke verzoek om onderstaande vragen ook in te vullen. Met behulp van deze informatie proberen wij onze dienstverlening zo goed mogelijk aan de wensen van onze leden aan te passen.

Reden van opzeggen

Wilt u zo vriendelijk zijn uw mening te geven over onderstaande onderwerpen?

Onderwerp Zeer goed Goed Voldoende Slecht N.v.t.
Hoogte contributiebedrag
Benadering door medewerkers
Inhoud van het Servicepakket
Telefonische bereikbaarheid
Magazine

Hartelijk dank voor uw reactie.

Antispam vraag

Om te zorgen dat de reacties betrouwbaar blijven hebben wij een vraag ingebouwd om spam in dit formulier te weren.


Wordt nu lid en maak gebruik van alle aantrekkelijke voordelen - Direct aanmelden