De realisatie en doorontwikkeling van dit zorgconcept vraagt aanpassingen op onder andere zorg. Graag vertel ik meer over de ontwikkelingen van de afgelopen maanden.
Multidisciplinair werken en IMOZ (Integrale Medische Ouderenzorg)
Er is gestart met een verpleegkundige functie binnen De Zandzee. Jokeline Steenvoorden, opgeleid praktijkverpleegkundige, vervult sinds begin januari 2023 deze functie. Jokeline werkt samen met het zorgteam, een aantal huisartsen, de specialist ouderengeneeskunde en sociaal agoog aan het project ‘Integrale Medische Ouderenzorg’ (IMOZ). Dit project wil duurzame (medische) ouderenzorg borgen door een nieuwe vorm van samenwerken tussen professionals en organisaties, ongeacht verblijfplaats. Het doel: ouderenzorg die soepeler loopt. Voor ouderen én voor de zorgprofessionals. Dat proces begint altijd met een kop koffie of thee en een gesprek: ‘de betekenisvolle dialoog’. We bespreken wat er leeft. Welke behoeftes zijn er? En hoe vergroten we het oplossend vermogen van het team? Vervolgens worden er samen actiepunten en werkafspraken gemaakt. De zorgprofessionals bedenken zelf wat er nodig is.
Behaalde resultaten tot nu toe
Het belangrijkste resultaat is dat de samenwerking verbeterd is en de lijnen tussen professionals korter zijn. Er zijn goede afspraken gemaakt tussen huisartsen, de specialist ouderengeneeskunde, de psycholoog, sociaal agoog en het zorgteam.
Daarnaast zijn er een aantal succesvolle werkafspraken gemaakt op locatie. Zo heeft de verpleegkundige alle bewoners goed in beeld waardoor er proactief gewerkt kan worden. Ook lopen de specialist ouderengeneeskunde en sociaal agoog structureel visite en heeft het team training gekregen in het duidelijk formuleren van de zorgvraag richting huisarts en SO. De communicatie tussen het zorgteam en de huisartsen is meer gestroomlijnd door bijvoorbeeld het bellen naar een rechtstreeks nummer. De komende tijd zal er conform bovengenoemde afspraken gewerkt worden. Ook wordt er nog gekeken naar de samenwerking met de apotheker. In juni volgt een evaluatie en wordt besproken hoe De Zandzee verder deelneemt in het IMOZ project.
Zorgconcept versus zorgvraag
Om goed invulling te geven aan het nieuwe zorgconcept is er expliciet aandacht besteed aan het evalueren van de inhuizingsprocedure. De aandacht is, nog meer dan voor de start van het nieuwe zorgconcept, verschoven naar vóór opname een inschatting te maken of ons zorgconcept aansluit bij de wensen en behoeften van de potentiële bewoner. De hoogbouw met open trappenhuis, grote appartementen, gangen zonder ontmoetingsruimte en open deuren past niet bij iedereen.
Dit betekent ook dat, in een bepaalde fase van dementie, de zorgvraag van de bewoner dusdanig kan veranderen, dat ondanks alle goede intenties en inspanningen de bewoner niet langer in De Zandzee kan blijven en dat verhuizen toch noodzakelijk is. Dit proces zal altijd in goed overleg met familie en het multidisciplinaire team gedaan worden.